Суррогатное материнство

 

Суррогатное материнство – это лечебный метод, при котором эмбрионы, полученные в цикле ЭКО, переносят для вынашивания беременности в матку женщины, генетически не связанной с переносимыми ей эмбрионами. В цикле суррогатного материнства яйцеклетки бесплодной женщины оплодотворяют спермой ее мужа и переносят в матку суррогатной матери. Суррогатное материнство - самая сложная программа в составе ЭКО. Привлечение к рождению ребенка третьего человека, ставшее возможным в результате почти фантастического прогресса медицинской науки, дало возможность ощутить радость материнства женщинам, чье бесплодие раньше было непреодолимым.

 

В каком случае пациентам требуется суррогатное материнство? Самой распространенной причиной является отсутствие матки. Матка может отсутствовать с рождения (синдром Ракитанского-Кюстнера) или быть удалена хирургическим путем (гистерэктомия по жизненным показаниям, например при обширном кровотечении во время кесарева сечения). Другие группы пациенток, кому показано суррогатное материнство, включают женщин с повышенным риском невынашивания беременности, с наличием заболеваний, при которых беременность и роды противопоказаны (например, тяжелый порок сердца), и тех, у кого были многочисленные неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по необъяснимым причинам.

 

В основе суррогатного материнства лежат те же принципы, что и в циклах с использованием донорских яйцеклеток. Женщина, у которой получают яйцеклетки, проходит цикл ЭКО. В то же самое время матку суррогатной матери готовят к имплантации препаратами эстрогенов и прогестерона. Яйцеклетки извлекают во время амбулаторной процедуры под легкой анестезией. Яйцеклетки оплодотворяют спермой мужа пациентки и культивируют на протяжении нескольких дней. В день переноса эмбрионы с наивысшим потенциалом имплантации помещают в полость матки суррогатной матери. Количество переносимых эмбрионов зависит от возраста женщины, у которой получены яйцеклетки, и от качества полученных эмбрионов.

 

Процент наступления беременности в циклах с суррогатным материнством главным образом зависит от возраста женщины, у которой получены яйцеклетки. В тех случаях, когда используются донорские яйцеклетки и суррогатная мать, то есть когда качество яйцеклеток и состояние матки оптимально, эффективность лечения является самой высокой в современной репродуктивной медицине, достигая 70-75%.

 

Женщина, решающая стать суррогатной матерью, может делать это из гуманных соображений. Это может быть родственница или близкая подруга бесплодной пары. Многие идут на суррогатное материнство по финансовым причинам – они получают за вынашивание ребенка материальное вознаграждение. Согласно армянскому законодательству, суррогатная мать должна быть не старше 35 лет и иметь хотя бы одного ребенка.

 

Перед проведением программы экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) генетические родители и суррогатная мать заключают нотариально заверенный договор, в котором оговаривают условия выплаты вознаграждения и регистрации новорожденного.

 

Показаниями для проведения ЭКО в программе суррогатного материнства являются:

 

1. Отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
2. Деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
3. Спайки полости матки, не поддающиеся терапии;
4. Экстрагенитальная и генитальная патология, при которой вынашивание беременности противопоказано или невозможно;
5. Неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности.

 

Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:

 

• физическое и психическое здоровье,
• возраст от 18 до 35 лет включительно,
• наличие собственного здорового ребенка.

 

Этапы программы суррогатного материнства:

 

1. Синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матери с помощью агонистов ГнРГ или оральных контрацептивов.
2. Подготовка эндометрия суррогатной матери препаратами эстрогенов и прогестерона.
3. Стимуляция овуляции генетической матери с помощью гонадотропинов.
4. Пункция яичников генетической матери, оплодотворение полученных яйцеклеток спермой мужа (донора).
5. Перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери.