Arm | Rus | Eng

Փոխնակ մայրություն

 

Փոխնակ մայրությունը բուժական մեթոդ է, որի դեպքում ԱՄԲ ցիկլի ժամանակ ստացված սաղմերը տեղադրվում են այն կնոջ արգանդում, ով գենետիկորեն կապված չի այդ սաղմերի հետ: Փոխնակ մայրության ցիկլում անպտղություն ունեցող կնոջ ձվաբջիջները բեղմնավորում են նրա ամուսնու սերմի հետ և տեղադրում են փոխնակ մայրի արգանդում: Փոխնակ մայրությունը ԱՄԲ ամենադժվար ծրագիրն է: Ծննդյան հարցում երրորդ անձնավորության ներգրավումը հնարավոր դարձավ բժշկության ոլորտում գրեթե ֆանտաստիկ առաջընթացի արդյունքում, որը հնարավորություն տվեց զգալ մայրության երջանկությունը այն կանանց, ում անպտղությունը նախկինում համարվում էր անհաղթահարելի:

 

Ո՞ր դեպքերում է հիվանդներին անհրաժեշտ փոխնակ մայրությունը: Ամենատարածված պատճառը արգանդի բացակայությունն է:  Արգանդի բացակայությունը կարող է լինել ի ծնե (Ռակիտանսկու-Կյուստեռնի ախտանիշ) կամ կարող է հեռացվել վիրաբուժական ճանապարհով: Հիվանդների մյուս խումբը, ում փոխնակ մայրություն է ցուցված, հղիության հետ կապված մեծ ռիսկեր ունեցող կանայք են, ովքեր ունեն հիվանդություններ, որոնց դեպքում հղիությունն ու ծննդաբերությունը հակացուցված են (օրինակ՝ սրտի ծանր արատ) և ում մոտ եղել են ԱՄԲ բազմաթիվ անհաջող փորձեր անբացատրելի պատճառներով:

 

Փոխնակ մայրության հիմքում ընկած են այն նույն սկզբունքները, ինչ դոնորական ձվաբջիջների օգտագործմամբ ցիկլերի ընթացքում: Կինը, ումից վերցնում են ձվաբջիջները, անցնում է ԱՄԲ ցիկլը: Այդ ընթացքում փոխնակ մոր արգանդը պատրաստում են իմպլանտացիայի համար էստրոգեններ և պրոգեստորոն դեղերի միջոցով: Ձվաբջիջները հանում են ամբուլատոր պրոցեդուրայի ժամանակ թեթև ցավազրկման միջոցով: Ձվաբջիջները բեղմնավորում են ամուսնու սերմով և աճեցնում են մի քանի օրվա ընթացքում: Տեղադրման օրը իմպլանտացիայի ամենամեծ պոտենցիալ ունեցող սաղմերը տեղադրում են փոխնակ մոր արգանդի խոռոչում: Տեղադրվող սաղմերի քանակը կախված է կնոջ տարիքից, ումից վերցրել են ձվաբջիջները, և սաղմերի որակից:

 

Փոխնակ մայրության ցիկլերում հիղության հավանականությունը մեծապես կախված է կնոջ տարիքից, ումից վերցրել են ձվաբջիջները: Այն դեպքերում, երբ օգտագործվում են դոնորական ձվաբջիջներ և փոխնակ մայր, այսինքն երբ ձվաբջիջների որակն ու արգանդի վիճակը օպտիմալ են, բուժման արդյունավետությունը ամենաբարձրն է լինում արդի վերարտադրողական բժշկության մեջ՝ հասնելով 70-75 տոկոսի:

 

Փոխնակ մայր դառնալու համար որոշում կայացրած կինը կարող է դա անել հումանիստական նկատառումներով: Նա կարող է լինել անպտուղ զույգի բարեկամը կամ մոտիկ ընկերուհին: Շատերը դիմում եմ փոխնական մայրության ֆինանսական պատճառով, քանի որ նրանք հղիության համար ստանում են նյութական փոխհատուցում: Համաձայն հայկական օրենսդրության, փոխնակ մայրը պետք է լինի մինչև 35 տարեկան և ունենա գոնե մեկ երեխա:

 

ԱՄԲ ծրագրից առաջ գենետիկական ծնողները և փոխնակ մայրը կնքում են նոտարական պայմանագիր, որում նշվում են փոխհատուցման պայմանները և նորածնի գրանցման կարգը:

 

Փոխնակ մայրության ծրագրում ԱՄԲ կատարման ցուցումները՝

 

  1. Արգանդի բացակայությունը (բնածին կամ ձեռքբերովի);
  2. Զարգացման բնածին արատների և հիվանդությունների հետևանքով արգանդի խոռոչի կամ վզիկի դեֆորմացիա;
  3. Արգանդի կպումներ, որոնք բուժման ենթակա չեն;
  4. Արտասեռական և սեռական պաթոլոգիաներ, որոնց դեպքում հղիությունը հակացուցված է կամ անհնարին;
  5. ԱՄԲ անհաջող փոձեր, երբ լավ որակի սաղմերի տեղադրման աարդյունքում հղիանալ չի հաջողվել:

 

Փոխնակ մայրերին ներկայացվող պահանջներ՝

 

  • ֆիզիկական և հոգեկան առողջություն,
  • տարիքը՝ 18-ից 35 տարեկան,
  • սեփական առողջ երեխայի առկայություն:

 

Փոխնակ մայրության ծրագրի փուլերը՝

 

  1. Փոխնակ և գենետիկական մոր դաշտանային ցիկլերի սինխրոնիզացիա գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի ագոնիստների կամ օրալ հակաբեղմնավորիչների միջոցով,
  2. Փոխնակ մոր էնդոմետրիայի պատրաստում էստրոգեներ և պրոգեստերոն դեղորայքների միջոցով,
  3. Գոնադոտրոպինների միջոցով գենետիկական մոր օվուլյացիայի խթանում,
  4. Գենետիկական մոր ձվարանների պունկցիա, ստացված ձվաբջիջների բեղմնավորում ամուսնու սերմի հետ,
  5. Սաղմի տեղադրում փոխնակ մոր արգանդի խոռոչում:

 

Մեր բալիկները 4674